突然の歯痛に悩まされないために！Aesthete Smilestudio  Dr.Yumiko がアドバイス
確かな根管治療の重要性 PR

• 医療・健康

2025.06.17

「引っ越して来る前に、虫歯の治療は全部済ませたはずなのになぁ・・・？」なのに突然襲ってくる歯の痛み。あまりの痛さに急遽歯医者を探す羽目に。あなたはそんな経験ありませんか？

私のクリニックにも、こうした突然の歯痛で来院される方は決して少なくありません。実はこの突然の痛み、単なる虫歯ではなくて「根尖病巣（根の先の炎症）」が原因かもしれません。

根尖病巣とは？

根尖病巣とは、歯の根っこ先に出来る細菌感染病変です。

骨が細菌感染すると骨は溶けてしまうため、レントゲン写真では黄矢印のように黒い袋状に写ります。骨が溶けたところには、細菌の死骸や白血球、そして膿が溜まっています。

原因は？

過去に行った根管治療で、神経組織がきちんと取り除けていなかったり、細菌が残ったままといった不適切な状態だと、のちに根尖病巣が生じてしまいます。

根尖病巣の症状と急性転化について

根尖病巣が生じても、始めは痛みを自覚しないことが大半です。だから、レントゲン撮影をして初めて歯医者に指摘されるといった事も多いです。

でもある日突然、身体の免疫機能が弱くなった時や硬い物を噛んでしまった時などきっかけはさまざまですが、痛くなってしまいます。

このように、急に痛みがでてしまうことを、根尖病巣の急性転化と言います。急性転化した根尖病巣はとにかく痛いです！痛過ぎて日常生活ですらまともに送れません。痛いだけでなく、周辺部の顔がパンパンに腫れ上がってくることもあります。

つまり、急いで歯医者に駆け込まなければいけなくなるのです。

診断、そして治療の流れ（再根管治療）

🔶診断
レントゲン撮影により、根尖部に黒い袋状の根尖病巣の存在を確認します。

🔶治療方法
再根管治療を行います。前述したとおり、過去に行った根管治療が不適切である事に起因することが多いので、再度一から根管治療を行います。

🔶治療の流れ 
過去に詰められた根管充填材を全て取り除き、根管内を一度空っぽにします。そして、根管内の汚物や細菌をきれいに消毒洗浄し、無菌的状態にします。きれいになった根管内に、根管充填材というものを入れ封鎖して終わりです。

🔶治療回数
1回あたりの治療に、最低限数時間を費やします。そのため、トータルの通院回数は2〜3回で終わります。

細菌への曝露を防ぐため、ラバーダムは必須です。

確かな技術で丁寧に行えば、潜んだ根管も見逃すことなく理想の根管治療が可能です。

潜んだ根管が前医により見落とされていましたが、このように拡大視野で行えば、見落としなくより確かな根管治療が可能です。

治療後の経過と予後について

きちんと再根管治療がなされれば、高い確率で根尖病巣は治癒します。治癒しているかのチェックは、治療から数か月後にレントゲン撮影を行い確認します。

根尖病巣を予防するためには？

残念ながら、根尖病巣が出来るか否かは、初回の根管治療を行なった歯科医師による出来不出来に委ねられるため、きちんと歯を磨いていれば予防出来るというものではありません。

ただ、虫歯にならなければそもそも根管治療をする必要がないため、虫歯を作らないことも大切と考えられます。

また、どうしても根管治療が必要となった時に、根管治療に関する知識を持ち、適切な診断と処置が行える歯科医のもとで治療してもらっておくことも大切と言えますね。 

根尖病巣をそのまま放置するとどうなる？

根尖病巣は、自然治癒することは決してありません。また根尖病巣は、顎の骨の中で細菌の巣を飼っているようなものです。ですから、なるべく早い段階で再根管治療を受けて治してください。

そして、上述したとおり、根尖病巣は突然急性転化し激しい痛みを発するようになります。それを未然に防ぐ為にも、痛みがないうちに早期に治しておくことが賢明です。根尖病巣はゆっくりですが徐々に大きくなっていきます。大きくなりすぎると抜歯宣告となりかねません。

つまり、歯医者で根尖病巣を指摘された方は、たとえ自覚症状がなくとも、早めに再根管治療を受け治しておくことをおすすめします。

日本語で安心して受けられる根管治療｜Dr. Yumikoが対応

私は元々手先が繊細で器用な方なので、根管治療のような特に細かい作業を要求する治療を得意とし、「好きこそものの上手なれ」で多くの治療実績を残してきました。自身も、根管治療を多数の歯に受けたという苦い経験からも、患者様の気持ちに寄り添った治療を行っています。


（情報提供者）

虫歯、歯周病、根管治療、といった一般治療から、審美・インプラントといった専門治療まで、患者様のニーズに応じた総合歯科治療が可能。 「美しく、そして丁寧に」をモットーに、女性ならではの繊細さと審美眼で、在星日本人の美しい歯の構築に携わっています。 患者様の状態に応じた適切な治療方針を提案しています。

Aesthete Smilestudio（エステート スマイルスタジオ） 住所：Singapore Land Tower #03-01A 50 Raffles Place S048623 電話番号：6438 3811 WhatsApp：(日本語) 8128 8128 E-mail：dental@aesthetesmilestudio.com Aesthete Smilestudio WEBサイト Dr. Yumiko Webサイト

●記事内容は執筆時点の情報に基づきます。

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